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Texte
MONTANT TOTAL POUR UNE PERSONNE
Hébergement en chambre double) : ……………………………………………………….................................;.........…….. 0 €
Plus-Values : chambre individuelle : ……………………………………………………...........................................……….. 0 €
Assurance « Protection Sanitaire » (P/Personne) : ……………….………………...........................................…………… 0 €
À ajouter au 1er acompte assurance « Annulation » (P/Personne) : ……………...........................................…………… 0 €
Plus-Values : chambre individuelle : ……………………………………………………...........................................……….. 0 €
Assurance « Protection Sanitaire » (P/Personne) : ……………….………………...........................................…………… 0 €
À ajouter au 1er acompte assurance « Annulation » (P/Personne) : ……………...........................................…………… 0 €
ÉCHÉANCIER
ACOMPTE 1
Date
Montant
ACOMPTE 2
Date
Montant
SOLDE
Date
Montant
Date
Montant
ACOMPTE 2
Date
Montant
SOLDE
Date
Montant
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Le coupon bulletin d'inscription est à retourner pour confirmation d'inscription,
avant le ..................................................................
accompagné du 1er chèque d'acompte, libellé à l'ordre d'AMICOPTER, à l'adresse suivante :
AMICOPTER – BP 58 – 13721 MARIGNANE CEDEX
OU
PAR VIREMENT BANCAIRE
Pour inscription : Nicolas CROCE
Pour information : Nadine CHERTA
